Il massaggio Tuina
Breve storia
Tutte le pratiche di massaggio estremo orientale hanno una lunga storia ed un’origine comune.
Le prime testimonianze risalgono alla dinastia Shang (XVI-XI secolo a.C.), e, nei secoli successivi, molti furono i medici illustri che si dedicarono a questa terapia, in associazione all’agopuntura e alla medicina erboristica. Questo è un aspetto fondamentale: il tuina non è un semplicemente massaggio decontratturante o rilassante, ma, come avviene per le altre tecniche della Medicina Tradizionale Cinese, si basa su una diagnosi energetica e su una terapia personalizzata per ogni paziente.
Durante il regno Sui (581-618) questa terapia divenne una tra le più importanti della Cina. In questo periodo, attraverso la Corea, la pratica del massaggio cinese giunse in Giappone e diede origine allo shiatsu. Nel XIV secolo furono istituite sezioni di massaggi tuina nelle cliniche pediatriche degli ospedali cinesi. Dal 1998 il tuina è riconosciuto dall’OMS per le sue capacità curative.
Terminologia
Durante le dinastie Song (960-1279) e Yuan (1279-1368), il massaggio cinese veniva indicato con il termine Anmo. Questo nome faceva riferimento a due tecniche (an 按 premere e mo 摩 strofinare delicatamente). Il termine tuina, inizialmente impiegato per il solo massaggio pediatrico, diventò ufficiale durante la dinastia Ming (1368-1644). È composto dagli ideogrammi 推 tūi, spingere e 拿 ná, afferrare, che sono anche due nomi di pratiche specifiche.
Le tecniche sono numerose e si suddividono in dieci manipolazioni principali, tre manipolazioni complesse, manipolazioni associate, manipolazioni passive vale a dire mobilizzazioni articolari.
Si comprende come questa ricchezza di procedure e di condotte terapeutiche permetta trattamenti del tutto personalizzati, perché, da sempre, quella cinese è una medicina di precisione, dove ogni individuo è differente dall’altro e viene valutato nei suoi aspetti fisici, emozionali, mentali, socioculturali e ambientali.
La pratica
Il massaggio tuina consiste in manovre effettuate con le mani in zone e punti specifici del corpo. Mentre altri tipi di massaggio, come lo shiatsu prevedono pressioni statiche, il tuina è un massaggio dinamico che utilizza dita, mani, avambracci o gomiti.
La manipolazione deve essere gentile e uguale, vigorosa e persistente, in modo da ottenere un’azione penetrante. Deve essere leggera ma non superficiale, consistente ma non fissa, vigorosa ma senza durezze e scatti. Uguale indica che deve essere uniforme, né troppo veloce né troppo lenta, con pressione costante. Vigorosa implica l’uso di una determinata forza che varia a seconda della costituzione del paziente, della disfunzione e della posizione della lesione. Persistente significa che la manipolazione deve continuare per un determinato tempo senza però stancare il paziente.
Basi tradizionali
“Se non circola c’è dolore”, con ciò riferendosi alla circolazione dell’energia (qi) e del sangue (xue) nei meridiani di agopuntura. Non vi è dubbio che molte delle indicazioni del tuina, riguardino affezioni dolorose, quantomeno in Occidente. Ma energia e sangue possono ristagnare nei meridiani perché carenti, o perché in eccesso (traumi, fattori climatici, errate posture). Lungo i meridiani sono distribuiti i punti di agopuntura, che l’operatore potrà stimolare per ripristinare un equilibrio energetico, mediante il massaggio, o altre tecniche quali la moxibustione (calore emesso dalla combustione di un cono/sigaro di Artemisia), il gua sha (una spatola), le coppette. Il tutto sempre, lo ripetiamo, secondo una strategia terapeutica individualizzata. Questa forma di stimolazione manuale dei punti di agopuntura e dei meridiani permette di agire anche sugli organi interni ad essi collegati, equilibrandone le funzioni, per il recupero o il mantenimento dello stato di salute fisico e mentale.
La formazione
Per diventare operatori tuina si richiede uno studio approfondito che comprende le teorie della medicina tradizionale cinese, compresa la diagnosi tradizionale. Segue l’apprendimento delle varie tecniche manipolative e delle altre stimolazioni dei punti mediante il calore, (moxibustione) le coppette ed il guasha. Si tratta di un percorso formativo pluriennale che, in varie Regioni italiane, è sottoposto alla normativa degli Operatori delle Discipline Bionaturali (DBN).
La ricerca occidentale
A tutt’oggi, il massaggio tuina trova applicazione soprattutto nel campo del dolore muscolo-scheletrico, questo soprattutto in Occidente. Ma le applicazioni sono molto più ampie. Potremmo pensare che in una tecnica così antica tutto fosse già stato detto e sperimentato. Sbaglieremmo. Se si consulta la Banca Dati del Congresso Americano – la più grande raccolta di pubblicazioni di carattere medico al mondo – e ricerchiamo la parola tuina, troviamo ben 2092 lavori scientifici e, ancor più interessante, la ricerca sull’applicazione del tuina conosce uno sviluppo impressionante, passando dai 25 lavori del 2010 ai 469 del 2021.
Ecco un breve elenco delle più recenti applicazioni reperibili in PubMed
Tuina e qualità di vita in pazienti oncologici: 138 voci bibliografiche
Cefalea: 55 voci bibliografiche
Insonnia: 52 voci bibliografiche
Lombosciatalgia: 50 voci bibliografiche
Obesità: 30 voci bibliografiche
Neuropatie periferiche: 18 voci bibliografiche
Un posto di preminenza spetta al tuina pediatrico, che, proprio per il fatto di stimolare i punti di agopuntura con le mani e non con gli aghi, è particolarmente gradito ai bambini. Le voci bibliografiche sono 44.
Massimiliano Gatto Operatore DBN Regione Lombardia
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