Percorso fertilità

Nell’ambito della fertilità, i percorsi terapeutici offerti dal Centro Medico So Wen sono di due tipologie:

Sostegno alla fertilità naturale
Sostegno alla procreazione medicalmente assistita (PMA)

In entrambi i casi, durante il primo colloquio, svolto con uno dei responsabili del progetto, il Dr. Roberto Gatto o il Dr. Marco Maiola, verranno fissati tempi e modalità sia del trattamento agopunturistico, sia di quello fitoterapico, in base alle esigenze specifiche della coppia.

In questa occasione verrà anche valutata la necessità di adottare un regime dietetico, là dove necessario, con una visita con il Dr. Gabriele Piuri, specialista di riferimento per la parte nutrizionale. Completa il gruppo di lavoro la Dr.ssa Alessia Borionetti.

I dati

L’infertilità è definita come l’assenza di una gravidanza portata a termine dopo almeno un anno di rapporti regolari senza l’impiego di metodi contraccettivi¹.

Secondo un’indagine effettuata su 782 coppie analizzate da sette centri europei, l’infertilità è l’8% per le donne tra i 19-26 anni, il 13-14% per le donne tra i 27-34 anni e il 18% per le donne di età compresa tra 35 e 39 anni^2,3.

Secondo l’Istituto Superiore di Sanità, nel 35% dei casi ha un’origine maschile.

Fra le cause più frequenti di infertilità di coppia si annoverano per le donne i cicli anovulatori, la ridotta riserva ovarica, la sindrome dell’ovaio policistico, l’endometriosi e le ostruzioni tubariche, mentre per l’uomo la riduzione del numero, della mobilità degli spermatozoi e le anomalie degli stessi.

Da notare che fino al 20% delle coppie infertili presenta un’infertilità inspiegabile⁴.

Le terapie

Il trattamento medico dell’infertilità generalmente comporta l’uso di terapie farmacologiche, chirurgiche o di tecniche riproduttive assistite (ART) quali la fecondazione in vitro (FIV) e tecniche correlate (ICSI, ZIFT, GIFT).

Queste tecniche si rivelano efficaci in un numero crescente di casi, con un tasso di natalità globale per il trasferimento di embrioni che è cresciuto dal 19,2% del 2002 al 23,3% attuale.

Questo risultato è ancora molto inferiore alle aspettative delle coppie a fronte di effetti collaterali non trascurabili^5,6. Per questo motivo, molte coppie si affidano a tecniche di medicina naturale, sia prima di ricorrere ai presidi della medicina occidentale, sia in affiancamento a questi, sia quando le tecniche di procreazione medicalmente assistita si siano dimostrate inefficaci.

La Medicina Cinese

Tra le varie medicine naturali, quella tradizionale cinese ha dato prova di un’elevata efficacia, grazie all’impiego delle sue tecniche: l’agopuntura, la dietetica e, soprattutto, la fitoterapia.

Per quanto concerne l’infertilità maschile, sia l’agopuntura, sia la fitoterapia si sono dimostrate capaci di aumentare la motilità degli spermatozoi e, in minor misura, il loro numero. Più difficile invece ottenere una regressione delle malformazioni degli spermatozoi (teratospermia)^7-13.

L’infertilità femminile risponde molto bene alle tecniche della medicina cinese, ottenendo risultati positivi per: 

1. Migliorare la qualità degli ovociti in caso di scarsa riserva ovarica^14-22
2. Promuovere la recettività della mucosa uterina per l’impianto dell’embrione concepito naturalmente o con FIVET^23-30
3. Normalizzare i livelli ormonali che regolano l’ovulazione, il concepimento e la gravidanza nella donna^31-37
4. Trattare la sindrome dell’ovaio policistico e l’endometriosi, considerate cause di infertilità femminile^38-48
5. Trattare l’ansia e migliorare la qualità della vita, sia in generale, sia nelle donne sottoposte a FIVET^49,50

Degno di nota è quanto affermato da ricercatori universitari australiani dopo una revisione sistematica delle ricerche cliniche pubblicate nelle banche dati internazionali. Secondo tale lavoro, i tassi di gravidanza portati a termine grazie all’impiego della fitoterapia cinese sono doppi rispetto a quelli delle terapie della medicina occidentale⁵¹. Per leggere l’articolo originale. [LINK]

Su queste premesse si fonda l’approccio terapeutico adottato dal Centro Medico So Wen per l’infertilità di coppia che si articola in due tipologie di percorso.

Sostegno alla fertilità naturale

È un percorso terapeutico indirizzato alle coppie che desiderano adottare un approccio naturale prima di ricorrere agli interventi tipici della medicina occidentale, oppure alle coppie che non abbiano tratto vantaggio da questi ultimi.

Questo percorso terapeutico ha la finalità di aumentare la motilità ed il numero degli spermatozoi, di regolarizzare le fasi follicolare e luteinica del ciclo mestruale, di migliorare la qualità degli ovuli, di favorire la ricettività della mucosa uterina e di trattare patologie che influenzano negativamente la fertilità quali l’endometriosi, la sindrome dell’ovaio policistico, la fibromatosi uterina e il varicocele.

Il percorso dura generalmente dai quattro ai sei mesi e si fonda sull’assunzione di ricette fitoterapiche, sull’effettuazioni di sedute di agopuntura e, nel caso, dell’adozione di una dieta personalizzata. La frequenza delle sedute di agopuntura è in media di due al mese ma, anche in questo caso, sarà necessario adeguare tempi e modi dei trattamenti alle necessità della coppia. Ne consegue che sia le terapie fitoterapiche, sia quelle agopunturistiche possono essere prescritte ad uno solo o ad entrambi i partner, in funzione del loro stato di salute. 

Per sfruttare, quindi, appieno l’efficacia e l’assenza di effetti collaterali testimoniata dalla letteratura scientifica più sopra citata, gli interventi terapeutici adottati nel Centro Medico So Wen si fondano su: 

1. personalizzazione della terapia (perché le cause dell’infertilità sono molteplici);
2. terapia multitarget, che si indirizza contemporaneamente ai diversi aspetti di una patologia complessa come l’infertilità di coppia, mediante associazioni di punti di agopuntura e rimedi fitoterapici specifici;
3. adeguamento della terapia, che viene adattata al decorso del quadro clinico dei pazienti per ripristinare l’equilibrio delle funzioni organiche che presiedono alla fertilità.

In breve: ogni infertilità di coppia è diversa dalle altre e deve essere trattata con un approccio personalizzato. Non saranno adottati quindi protocolli fissi ma specifici per le singole coppie, adeguando la terapia ai cambiamenti e all’evolversi del quadro clinico, facendo ricorso a tutti i presidi tipici della medicina cinese, e in particolare alla fitoterapia, che pratichiamo da oltre trent’anni, per raggiungere i successi testimoniati dalla letteratura scientifica internazionale. 

Sostegno alla PMA

Il sostegno alla PMA è molto diversificato in rapporto, principalmente, alle tempistiche e alla possibilità di accompagnare o meno la coppia attraverso un percorso di preparazione al transfer.

Nel caso si abbiano a disposizione alcune settimane o, addirittura mesi, si può adottare un percorso di avvicinamento al transfer simile a quello spiegato per la ricerca di una gravidanza naturale con il supporto dell’agopuntura.

Nel caso, invece, in cui i tempi fossero ristretti, si può ricorrere esclusivamente ad alcune sedute di agopuntura di preparazione o, addirittura, effettuare esclusivamente le due sedute a cavallo del transfer: la prima il giorno prima o poche ore prima del trasfer e la seconda il giorno stesso, dopo il transfer, secondo i protocolli più validati di Paulus et al.⁵², di Westergaard et al. e successivi²⁶ che hanno dimostro di favorire l’impianto dell’embrione e la probabilità di gravidanza. 

Dr. Roberto Gatto