La sindrome del colon o intestino irritabile: la patologia funzionale gastroenterica più diffusa.

cura di Roberto Gatto

La Sindrome del colon o intestino irritabile (IBS – Irritable Bowel Syndrome), è la patologia funzionale gastroenterica più diffusa, che colpisce tra il 10 ed il 20% della popolazione 1)

La patologia è più frequente nelle donne, con un rapporto femmine/maschi di 3:1.
L’età di comparsa è attorno ai 20/30 anni.

I sintomi della Sindrome del colon o intestino irritabile

Il sintomo principale è il dolore addominale, in genere associato a gonfiore.
Questo dolore è variabile in relazione alla defecazione.
Possono associarsi tenesmo (contrazione spasmodica, spesso associata a dolore dello sfintere anale e accompagnata da un continuo stimolo a evacuare), urgenza evacuativa, muco nelle feci.
Il deterioramento della qualità di vita può provocare vari disturbi della sfera psico-affettiva quali ansia, depressione, insonnia.
Altri sintomi spesso presenti sono sonnolenza, nausea, mal di schiena, disturbi urinari.

IBS: tre varianti

La sindrome del colon irritabile può associarsi sia ad un transito intestinale rallentato, sia ad uno accelerato.
Si riconoscono pertanto tre principali varianti:

• IBS-C (Constipation) caratterizzata da alvo prevalentemente stitico;

• IBS-D (Diarrhea) con alvo prevalentemente diarroico;

• IBS-M (Mixed) con alvo alterno.

Attualmente, secondo le linee guida internazionali, i tre principali tipi di farmaci di prima linea per migliorare i sintomi dell’IBS, sono gli antispastici, i lassativi e gli anti-diarroici.
Tuttavia, questi farmaci di solito esercitano effetti temporanei ed il loro impiego a lungo termine può generare effetti collaterali.

La Sindrome dell’Intestino Irritabile in Medicina Tradizionale Cinese

In MTC viene considerata come una disarmonia tra Fegato e Milza (sistema digerente).
Le cause sono riconducibili alla vita emozionale, ad errate abitudini alimentari, sedentarietà, iperattività fisica, malattie croniche, tutto ciò che impoverisce l’energia del sistema digerente, alla base del rifornimento energetico quotidiano dell’organismo.

Gli studi: l’agopuntura è efficace nella terapia dell’IBS

Esistono studi clinici che attestano che l’agopuntura è efficace nella terapia dell’IBS.
Sia gli studi occidentali 2) che quelli orientali 3 – 5) concludono che la terapia, per essere maggiormente efficace, accanto ad alcuni punti ricorrenti, deva basarsi sulla personalizzazione.

Uno studio condotti nel Regno Unito 6) su 113 pazienti conferma questa personalizzazione, fondata sull’impiego di 126 differenti punti di agopuntura, di cui quattro (LR 3, LI 4, St 36 e Sp 6) erano impiegati nel 50% dei trattamenti.
Altri cinque punti (CV 12, GB 34, KI 3, Sp 9 e St 25) costituivano il gruppo di supporto, impiegato nel 49% dei trattamenti.

Uno studio di consenso Dephi  7) è stato condotto su 30 esperti cinesi di agopuntura e Medicina Tradizionale Cinese, concordando sulle seguenti affermazioni:

1. l’agopuntura è raccomandata per i pazienti con IBS lieve e moderata per alleviare sintomi, migliorare la qualità della vita quotidiana e migliorare le condizioni psicologiche e mentali;
2. l’agopuntura è raccomandata in tutti e tre i tipi di IBS;
3. l’efficacia prodotta da un ciclo di agopuntura può essere mantenuta da 1 a 6 mesi;
4. si consiglia di associare l’agopuntura con altre terapie della Medicina Tradizionale Cinese, come la moxibustione o la farmacologia cinese, in modo da migliorare l’efficacia clinica.

La fitoterapia cinese per la diarrea dolorosa

A questo proposito, nella Sindrome dell’intestino irritabile con diarrea, gli esperti consigliano l’associazione con la ricetta Tong Xie Yao Fang – Ricetta Importante per La Diarrea Dolorosa (Atractylodes macrocephala, rhizoma, Paeonia lactiflora, radix, Saposhnikovia divaricata, radix, Citrus reticulata, pericarpum).

Questa ricetta, introdotta dal testo “Raccolta delle Dissertazioni di [Zhang] Jing-yue” del 1624 d. C. è largamente impiegata in Cina 8, 9) e tutti i suoi componenti rientrano tra le sostanze vegetali il cui impiego è consentito dal Ministero della Salute negli integratori alimentari.

AMBULATORIO DI AGOPUNTURA del Centro Medico So Wen