a cura di Carola Patruno

La menopausa è una fase fisiologica della vita della donna definita dall’esaurimento della riserva ovarica e dalla cessazione permanente del ciclo mestruale.  

L’età media della menopausa nei paesi industrializzati è di 51 anni, può variare tra i 45 e 55 anni ed è influenzata da fattori etnici, genetici e di stile di vita (per esempio il fumo).

Quando e come arriva la menopausa

Ogni donna nasce con un limitato numero di follicoli ovarici che vengono consumati nel corso del periodo fertile. Quando la riserva follicolare si riduce gradualmente avvengono le prime modificazioni degli equilibri ormonali lungo l’asse ipotalamo-ipofisi-ovaio, contraddistinte da un progressivo incremento dei livelli di FSH, e dal contemporaneo sviluppo dei sintomi della menopausa.

Le fasi della menopausa

Il climaterio o perimenopausa, rappresenta il periodo di tempo che precede la menopausa, ed è caratterizzato da un’irregolarità della frequenza e intensità dei cicli mestruali. 

La post-menopausa, che segue la menopausa, rappresenta circa un terzo della vita di una donna e comporta cambiamenti ormonali e metabolici significativi.

I sintomi della menopausa

Si ritiene che una percentuale di donne compresa tra il 25 e l’85% lamenti sintomi in menopausa.
Tra questi, i più precoci sono:

• i sintomi vaso-motori (vampate di calore);
• l’insonnia;
• la depressione.

Con l’avanzare della menopausa possono poi comparire:

• secchezza della cute;
• perdita dei capelli;
• secchezza vaginale;
• sintomi genito-urinari;
• riduzione della libido.

A distanza di anni le modificazioni ormonali rendono il corpo della donna più vulnerabile allo sviluppo di osteoporosi e patologie cardiovascolari.

La menopausa secondo la Medicina Tradizionale Cinese (MTC)

Secondo la Medicina Tradizionale Cinese (MTC), la menopausa coincide con la riduzione dell’energia renale (sovrapponibile alla fertilità femminile) che si accompagna a un deficit dello Yin dell’organismo con manifestazioni relative di Yang.
Il calo della libido, i sintomi genito-urinari, la secchezza vaginale e cutanea sono tutti sintomi correlati al deficit di Yin;
al contrario le vampate di calore, l’insonnia e i disturbi dell’umore sono legati all’eccesso relativo dello Yang che risale verso l’alto. 

I trattamenti per ridurre i disturbi della menopausa

I trattamenti includono modificazione dello stile di vita, integratori, terapia ormonale sostitutiva (TOS) e terapie complementari quali l’agopuntura e fitoterapia. 

Agopuntura e menopausa

L’agopuntura è una terapia sicura per il trattamento dei sintomi legati alla menopausa.
La sua efficacia unita alla scarsità di effetti collaterali ha di molto incrementato la sua popolarità negli anni.
Il suo impiego può essere scelto come prima linea o affiancato alla terapia ormonale sostitutiva qualora non fosse sufficiente a controllare la sintomatologia.

L’agopuntura per trattare la menopausa rappresenta una preziosa strategia nelle donne con controindicazioni all’assunzione di TOS quali la storia di pregresso tumore mammario (Linee guida della Society for Integrative Oncology – SIO. Livello evidenza 1B). 

Cosa dice la ricerca: l’agopuntura come ulteriore supporto per vampate, sbalzi d’umore e insonnia

Una review della Cochrane (Dodin et al. 2013) ha incluso 16 studi e 1.155 donne in peri/post menopausa al fine di valutare l’effetto dell’agopuntura sulle vampate di calore e sulla qualità di vita.
Sebbene non sia stata riscontrata una differenza significativa nella frequenza delle vampate, l’intensità era significativamente minore nel gruppo trattato con agopuntura rispetto al placebo; nonostante il suo effetto sia risultato inferiore rispetto alla terapia ormonale sostitutiva.

In aggiunta, Il trattamento con l’agopuntura è utile anche per contrastare gli sbalzi di umore (Mehrnoush et al. 2021) e l’insonnia (Chiu et al. 2016, Zhao et al. 2021) legati alla menopausa. 

Quante sedute di agopuntura occorrono per trattare la menopausa?

In genere sono necessari 8-10 incontri a cadenza settimanale per ridurre la sintomatologia, con 1-2 sedute eventuali di richiamo qualora i sintomi dovessero ripresentarsi. 

Fitoterapia e Menopausa

In aggiunta all’agopuntura, è possibile utilizzare la fitoterapia tradizionale cinese per il trattamento dei sintomi della menopausa.
Tra le ricette che nutrono lo Yin, la più utilizzata è rappresentata dalla “pillola delle sei sostanze con Rehmannia” che si è dimostrata utile per trattare i sintomi vasomotori senza interferire con eventuali terapie in atto, quali i fitoterapici a base di isoflavoni di soia (Limopasmanee et al. 2015). 

AMBULATORIO DI AGOPUNTURA del Centro Medico So Wen

AMBULATORIO DI FITOTERAPIA CINESE del Centro Medico So Wen