{"id":634,"date":"2023-06-08T13:14:54","date_gmt":"2023-06-08T11:14:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sowen.it\/centro-medico\/?p=634"},"modified":"2024-04-09T17:36:16","modified_gmt":"2024-04-09T15:36:16","slug":"dismenorrea-e-agopuntura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sowen.it\/centro-medico\/2023\/06\/08\/dismenorrea-e-agopuntura","title":{"rendered":"Dismenorrea e agopuntura: gli studi e i benefici"},"content":{"rendered":"\n
<\/div>\n\n\n\n

a cura di Alessia Borionetti<\/strong><\/p>\n\n\n\n

In medicina la dismenorrea primaria interessa approssimativamente dal  50% al 90% della popolazione femminile e dal 13% al 51% delle donne che ne soffrono manifesta una sintomatologia tale da compromettere le normali attivit\u00e0 quotidiane.(1-2)<\/em><\/p>\n\n\n\n

Cos’\u00e8 la dismenorrea?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Dismenorrea \u00e8 il termine medico per indicare un flusso mestruale doloroso.<\/p>\n\n\n\n

La sintomatologia \u00e8 caratterizzata da un dolore crampiforme, simil-colico che colpisce la parte bassa dell\u2019addome e che pu\u00f2 irradiarsi anche alla zona sacro lombare e agli arti inferiori a volte accompagnata da nausea, vomito, vertigini, sudorazioni intense e episodi diarroici<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Due forme di dismenorrea: la primaria e la secondaria<\/h2>\n\n\n\n

La dismenorrea primaria<\/strong>, la pi\u00f9 frequente, \u00e8 quella non associata ad alcuna problematica strutturale dell\u2019apparato genitale, n\u00e9 a malattia preesistente<\/strong>; insorge in giovanissima et\u00e0, normalmente dopo 6-12 mesi dal menarca (prima mestruazione); non ha una causa specifica se non il fatto che probabilmente \u00e8 indotta dalle contrazioni uterine che avvengono durante l\u2019espulsione del sangue mestruale.
I sintomi tendono a ridursi con l\u2019et\u00e0 e a scomparire completamente dopo un\u2019eventuale gravidanza<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La dismenorrea secondaria<\/strong> \u00e8 spesso associata anche ad alterazioni del ciclo mestruale ed \u00e8 dovuta ad anomalie pelviche strutturali e a problematiche preesistenti <\/strong>tra le quali le pi\u00f9 frequenti sono: l\u2019endometriosi, l\u2019adenomiosi e i fibromi uterini; le meno frequenti sono: la malattia infiammatoria pelvica, le aderenze pelviche o intrauterine e le anomalie congenite strutturali come utero bicorne o utero con setti.
Tendenzialmente insorge in et\u00e0 adulta, tranne nei casi di malformazioni congenite<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Il trattamento farmacologico<\/h2>\n\n\n\n

Riguardo al trattamento, se nella dismenorrea secondaria bisogna intervenire sulle problematiche preesistenti da cui dipende, in quella primaria il trattamento \u00e8 puramente sintomatico.
Le linee guida danno come indicazione l\u2019utilizzo di anti-infiammatori non steroidei e di anticoncezionali orali<\/strong>, entrambi spesso mal tollerati per i frequenti effetti collaterali. (3)<\/em><\/p>\n\n\n\n

Lo studio: trattare la dismenorrea con l’agopuntura e l’elettroagopuntura<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Sulla rivista Medicine \u00e8 comparsa un\u2019interessante review riguardante la letteratura scientifica sull\u2019efficacia dell\u2019agopuntura e dell\u2019elettroagopuntura nel trattamento della dismenorrea<\/strong>. (4)<\/em><\/p>\n\n\n\n

La review ha selezionato 60 studi randomizzati caso controllo pubblicati tra il 1987 e il 2017<\/strong> su donne in et\u00e0 riproduttiva con dismenorrea primaria nei quali veniva misurata l\u2019intensit\u00e0 del dolore prima e dopo il trattamento con agopuntura.<\/p>\n\n\n\n

Come \u00e8 stato strutturato lo studio<\/h2>\n\n\n\n

Son stati selezionati gli studi in cui \u00e8 stata praticata agopuntura manuale o elettroagopuntura.
Al gruppo di controllo, o non \u00e8 stato effettuato alcun trattamento o un\u2019agopuntura placebo con digitopressione senza inserzione dell\u2019ago (che per\u00f2 non si \u00e8 dimostrata come la completa assenza di trattamento), o il trattamento orale con antinfiammatori non steroidei o contraccettivi.<\/p>\n\n\n\n

Gli obiettivi<\/h2>\n\n\n\n

L\u2019obiettivo primario<\/strong> \u00e8 stato la valutazione dell\u2019effetto dei trattamenti sull\u2019intensit\u00e0 della sintomatologia dolorosa<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019obiettivo secondario<\/strong> \u00e8 stato valutare l\u2019effetto dei trattamenti sulla sintomatologia mestruale in generale e sul mantenimento nel tempo<\/strong> del miglioramento ottenuto.<\/p>\n\n\n\n

I risultati<\/h2>\n\n\n\n

Dagli studi selezionati e messi a confronto \u00e8 emerso che l\u2019agopuntura manuale \u00e8 significativamente pi\u00f9 efficace dell\u2019assenza di trattamento e anche degli antiinfiammatori<\/strong>, agendo oltre che sulla dismenorrea anche su tutta la sintomatologia peri mestruale presente, e senza effetti collaterali.<\/p>\n\n\n\n

Come agisce l’agopuntura sulla sintomatologia<\/h2>\n\n\n\n

L\u2019 azione dell\u2019agopuntura<\/strong><\/a> sulla sintomatologia viene spiegata dalla stimolazione, durante il raggiungimento del De Qi, delle fibre C amieliniche coinvolte nella trasmissione e modulazione del dolore<\/strong>, oltre che dal rilascio di endorfine<\/strong>.
Con De Qi si intende la sensazione percepita dal paziente in corrispondenza del punto stimolato, o lungo il meridiano, durante l\u2019infissione dell\u2019ago e che pu\u00f2 essere descritta, in maniera non univoca, sia come lieve dolore, sia come intorpidimento, sia come formicolio, sia come senso di pressione o pesantezza.<\/p>\n\n\n\n

L’efficacia dell’elettroagopuntura sul dolore<\/h2>\n\n\n\n

La revisione ha anche messo in luce come l\u2019elettroagopuntura sia superiore sia all\u2019agopuntura manuale<\/strong>, sia al placebo, sia all\u2019assenza di trattamento, ma solo nel controllo del dolore<\/strong>, con meno effetto rispetto all\u2019agopuntura manuale sulla sintomatologia peri mestruale generale.
L\u2019azione sul dolore in questo caso \u00e8 spiegata oltre che dal rilascio di endorfine anche dall\u2019effetto sulla riduzione dell\u2019indice di pulsatilit\u00e0 delle arterie uterine considerate causa della dismenorrea primaria. (5-6)<\/em><\/p>\n\n\n\n

I punti di agopuntura utilizzati per trattare la dismenorrea<\/h2>\n\n\n\n

La combinazione di punti varia da uno studio all\u2019altro, ma a ripetersi con maggior frequenza sono i seguenti: SP6 S\u0101ny\u012bnji\u0101o, ST36 Z\u00fas\u0101nli, SP8 D\u00ecj\u012b, SP4 G\u014dngs\u016bn, CV4 Gu\u0101nyu\u00e1n, CV6 Q\u00echai, BL32 C\u00ecli\u00e1o, LI4 H\u00e9gu, LV3 T\u00e0ich\u014dng.<\/p>\n\n\n\n

In conclusione: la necessit\u00e0 di una terapia personalizzata<\/h2>\n\n\n\n

La revisione, pur sottolineando che \u00e8 ancora ampio il margine da colmare per raggiungere una qualit\u00e0 soddisfacente nell\u2019esecuzione degli studi sulla valutazione dell\u2019efficacia dell\u2019agopuntura, mette comunque in luce, in maniera indiscutibile, la sua utilit\u00e0 nel trattamento della dismenorrea primaria.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019\u00e8 da aggiungere per\u00f2 che una terapia con agopuntura<\/strong><\/a>, affinch\u00e9 sia veramente efficace deve includere dei punti specifici per il paziente che abbiamo difronte e che vanno decisi in relazione alla raccolta anamnestica e alla visita effettuata e che fan si che la terapia sia veramente ad personam<\/strong>.
E\u2019 fondamentale, quando si pratica la medicina tradizionale cinese, sottolineare e non perdere la personalizzazione terapeutica, poich\u00e9 se questa individualizzazione da un lato pu\u00f2 essere un limite per il tentativo di assoluta protocolizzazione dei trattamenti da parte della medicina occidentale, dall\u2019altro \u00e8 ci\u00f2 che caratterizza la specificit\u00e0 e l\u2019unicit\u00e0 dei trattamenti.<\/p>\n\n\n\n

\n
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\n
BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/h6>\n
<\/div>
<\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n
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    \n
  1. T I Hillen<\/a> S L Grbavac<\/a>, P J Johnston<\/a>, J A Straton<\/a>, J M Keogh<\/a>. Primary dysmenorrhea in young Western Australian women: prevalence, impact, and knowledge of treatment. J Adolesc Health. 1999 Jul;25(1):40-5. doi: 10.1016\/s1054-139x(98)00147-5. PMID: 10418884 <\/li>\n\n\n\n
  2. Wilson<\/em> CA, Keye WRJr. A survey of adolescent dysmenorrhea and premenstrual symptom frequency. A model program for prevention, detection, and treatment. J Adolesc Health Care.<\/strong> 1989 Jul;10(4):317-22. doi:10.1016\/0197-0070(89)90065-x. PMID: 2786516<\/li>\n\n\n\n
  3. Lefebvre<\/em> G, Pinsonneault O, Antao V, Black A, Burnett M, Feldman K, Lea R, Robert M.Primary dysmenorrhea consensus guideline. J Obstet Gynaecol Can 2005 Dec;27(12):1117-46. doi: 10.1016\/s1701-2163(16)30395-4 PMID: 16524531<\/li>\n\n\n\n
  4.  Woo HL, Ji HR, Pak YK, Lee H, Heo SJ, Lee JM, Park KS. The efficacy and safety of acupuncture in women with primary dysmenorrhea: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018 Jun;97(23):e11007. doi: 10.1097\/MD.0000000000011007. PMID: 29879061; PMCID: PMC599946<\/em><\/li>\n\n\n\n
  5. Guang-Xia Shi<\/a>, Qian-Qian Li<\/a>, Cun-Zhi Liu<\/a>, Jiang Zhu<\/a>, Lin-Peng Wang<\/a>, Jing Wang<\/a>, Li-Li Han<\/a>, Li-Ping Guan<\/a>, and Meng-Meng Wu<\/a>. <\/sup>Effect of acupuncture on Deqi traits and pain intensity in primary dysmenorrhea: Analysis of data from a larger randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med 2014; 14:69. Published online 2014 Feb 21. doi: 10.1186\/1472-6882-14-69<\/a> PMCID: PMC3933504 PMID: 24555788<\/a><\/li>\n\n\n\n
  6. Zhao Z-Q. Neural mechanism underlying acupuncture analgesia. Prog Neurobiol 2008 Aug;85(4):355-75.  doi: 10.1016\/j.pneurobio.2008.05.004. PMID: 18582529<\/li>\n<\/ol>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

    AMBULATORIO DI AGOPUNTURA<\/strong><\/a> del Centro Medico So Wen<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Una review della letteratura scientifica sulle sperimentazioni condotte tra il 1987 ed il 2017 dimostra che nel trattamento della dismenorrea l’agopuntura \u00e8 efficace quanto gli antinfiammatori, senza presentarne gli effetti collaterali<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":746,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[12,23,60,46],"class_list":["post-634","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-senza-categoria","tag-agopuntura","tag-dismenorrea","tag-dolori-mestruali","tag-so-wen"],"featured_image_src":{"landsacpe":["https:\/\/www.sowen.it\/centro-medico\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2023\/06\/dismenorrea-agopuntura-sowen.png",930,445,false],"list":["https:\/\/www.sowen.it\/centro-medico\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2023\/06\/dismenorrea-agopuntura-sowen.png",463,222,false],"medium":["https:\/\/www.sowen.it\/centro-medico\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2023\/06\/dismenorrea-agopuntura-sowen-300x144.png",300,144,true],"full":["https:\/\/www.sowen.it\/centro-medico\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2023\/06\/dismenorrea-agopuntura-sowen.png",940,450,false]},"yoast_head":"\nDismenorrea e agopuntura: gli studi e i benefici - 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